接受急救或网络外提供方在网络内医院或运动外科中心治疗时,应受保护免交平衡计费在这些情况中,你不应收费超出计划的共同支付、共同保险和/或免税
平衡计费法(有时称为意外计费法)
去看医生或其他保健提供者时,你可能欠定数自付费样像并发,共保或可推理.开销增加或全费支付,如果看到开销商或访问不在健康计划网内的保健机构
网络外提供商和设施网络外提供商可允许向您收费差额,即您的计划支付额与服务全额支付额之差称它为“平衡计费 ” 。 这个数额可能比网络内成本高 相同服务, 并可能不计数您的计划可扣除或年度自付费限值
企业收费算法出乎意料无法控制谁关照-比如有紧急情况或安排访问网络内设施时-但意外由网络外提供商处理时-都可能发生这种情况。意外医疗帐单成本千元视程序或服务而定
保护你不受平衡计费
急救服务
紧急医疗条件从网络外提供商或设施获取急救服务时,他们最能收费的是网络内分担费用数(如共支付、共保和减税数)。无法平衡收费 紧急服务包括稳定状态后可能得到的服务,除非你书面同意并放弃保护,不为这些稳定后服务平衡收费
密苏里州法律规定,保健专业人员向病人保健计划提交意外网络外护理收费单时,不得向病人收取根据密苏里州法确定的补偿率与保健专业人员收费率之间的差价病人仍负责分担费用需求,如网络内可扣除和自付费最大值密苏里修订规约第376.690节定义了“意外网络外护理”指从病人提交紧急医疗状态到病人出院时病人从网络外保健专业人员接受网络内设施内病人的保健服务这项法律仅适用于紧急医疗条件服务,仅适用于受密苏里法律约束的卫生承保人
网络内医院或流动外科中心的某些服务
当从网络内医院或运动外科中心获取服务时,某些提供者可能离网在这些情况中,那些提供商最能向您收费的是您的计划网络内分担费用急救医学、麻醉学、病理学、放射学、实验室学、新自然学、助理外科医生、医院师或敏锐服务均适用此法提供商无法平衡帐单 可能不要求你放弃保护 不平衡帐单
网络内设施获取其他类型服务 网络外提供商无法平衡帐单 除非你书面同意并放弃保护
从未要求你放弃平衡计费保护也不需要网络外护理可选择计划网络中的提供者或设施
不允许平衡计费时,
- 你只负责支付分担费用(如共支付、共保和可免税等,如果提供商或设施在网络内,你将支付这些费用)。卫生计划直接支付网络外提供商和设施的额外费用
- 卫生计划一般必须:
- 覆盖急救服务无需提前报批服务
- 网络外提供商覆盖应急服务
- 基础你欠提供商或设施(分担成本) 支付网络内提供商或设施 并显示金额解释利益
- 计算您支付应急服务或网络外服务的任何金额 面向网络内可扣除自付费限值
万一你记错账 打个电话1-800-985-3059.
访问www.cms.gov/nosurprises/consumers了解更多联邦法赋予你的权利访问https://insurance.mo.gov详情查询密苏里州法
友信估计
有权利接受“诚信估计书”,解释医疗成本
医保提供者需要向没有保险或没有使用保险的病人估计医疗项目和服务费用
- 您有权接收非紧急项目或服务预期总成本的善意估计包括相关费用如医学测试、处方药、设备费和医院收费
- 确定医疗提供商在医疗或项目前至少写上一天业务估计服务提供商或服务调度前,您还可以请求友信估计
- 收到至少比诚信估计多400美元的帐单时,你可以对帐单提出异议。
- 确定保存您的诚信估计拷贝或图片
获取更多资讯
问题或更多信息 关于你对诚信估计权,访问cms.gov/nosurprises或调用1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).